Etiología viral y factores de riesgo asociados a las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años ingresados al Hospital Universidad Del Norte entre 2016 Y 2017

Identificar los principales agentes etiológicos virales causante de infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 años del Hospital Universidad Del Norte 2016-2017, y los factores de riesgo que predisponen la presentación de la IRA en estos. Métodos Estudio descriptivo transversal en niños < 5 años con IRA por diagnóstico clínico, que acudieron al Hospital Universidad del Norte entre 2016 y 2017. Resultados Tomándose 304 pacientes con IRA. Identificando una prevalencia de virus del (76%). Aislando en hombres 75.5% y en mujeres 76,8% de IRA virales. El más frecuente fue RSV A con 25,3%(IC 95% 20,4-30,2), Rinovirus 20,4%(IC 95% 15,8- 24,9), Coronavirus 229E 17,8%(IC 95% 13,4-22,1) y OC43 17,1%(IC 95% 12,8- 21,3). Encontrando (50,9%) de co-infecciones virales, siendo los Coronavirus los más frecuentes. El rango de edad con mayor prevalencia IRA virales fue 25 – 36 meses (85.3%). Mostrando las mujeres la mayor prevalencia con 90,9% y el masculino con 82,6%. En la edad se encontró diferencia estadísticamente significativa (P=0,022). Mientras el sexo y los factores de riesgo como exposición al humo de tabaco, asistencia a guardería, número y posición entre los hermanos, signos y síntomas, antibioticoterapia y lactancia materna no encontraron diferencias estadísticas. La mayoría de los virus analizados dentro del estudio presentaron altas frecuencias en los meses de septiembre y octubre. Conclusión Alta circulación de IRA de tipo virales con presencia de metapneumovirus, Adenovirus y Bocavirus en menores de 5 años de Barranquilla

“USOS CLÍNICOS DE LOS MACRÓLIDOS (REVISIÓN DE LA LITERATURA)”

La era de los agentes antimicrobianos se inicia a principios de 1935 con el hallazgo de las sulfonamidas por Domagk. En 1940, Ernest Chain y Howard Florey manifestaron que la penicilina observada por Alexander Fleming en 1929 podía convertirse en una sustancia quimioterápica efectiva. La llamada Edad de Oro de los antibióticos comienza en 1941 con la producción de la penicilina y su empleo en la práctica clínica. Durante los siguientes años las investigaciones se centraron fundamentalmente alrededor de las sustancias antibacterianas de origen microbiano denominadas antibióticos

Responsabilidad civil por infecciones asociadas a la atención en salud en el marco de la responsabilidad objetiva

La Constitución de Colombia consagra en el artículo 49 el derecho a la salud, que inicialmente se asumió como un servicio. Este concepto se transformó cuando la Corte Constitucional (1993) consideró que, si bien la salud no era un derecho fundamental, esta podría ser exigida mediante el mecanismo de la acción de tutela, siempre y cuando se encontrara en conexidad con el derecho a la vida. De este modo, por medio de un análisis documental a doctrina, leyes y teoría jurídica, el artículo explora el marco normativo respecto a la Responsabilidad Civil (RC) objetiva en el contexto del sistema sanitario nacional, el blindaje o no jurídico del actuar profesional de los médicos en el país, y cómo la jurisprudencia actúa referente en materia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) en un país como Colombia, con grandes deficiencias hospitalarias.The Political Constitution of Colombia enshrines in Article 49 the right to health, which was initially assumed as a service. This concept was transformed when the Constitutional Court (1993) considered that, although health was not a fundamental right, it could be demanded through the mechanism of the action of tutelage, provided it was in connection with the right to life. In this way, through a documentary analysis of doctrine, laws and legal theory, the article explores the normative framework regarding objective Civil Responsability in the context of the national health system, the shielding or non-juridical action of professional doctors the country and how jurisprudence acts as a reference in the area of Infections Associated with Health Care (IAAS) in a country like Colombia with great hospital deficiencies

Perfil clínico, epidemiológico y microbiológico de los pacientes con neumonía en un hospital de Bogotá en el periodo de 2016-2019

Introducción: La neumonía es una causa importante de morbimortalidad en nuestro medio y a nivel mundial. En una institución hospitalaria de tercer nivel en la ciudad de Bogotá constituye la segunda causa de hospitalización. Sin embargo, se desconocen las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de estos pacientes, por lo que existe la necesidad de un estudio que permita obtener datos propios de este centro de atención. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la población de pacientes con neumonía hospitalizados en una institución de tercer nivel. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos, de pacientes con neumonía hospitalizados en una institución de tercer nivel en la ciudad de Bogotá desde 01 de junio 2016 hasta 31 de enero de 2019. Resultados: 731 pacientes cumplieron los criterios de selección. El promedio de edad fue de 64 años, y el 51,7% de la población fueron mujeres. El 38,6% describía tabaquismo activo o pasivo, y la comorbilidad más frecuente fue la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La tos y la disnea fueron los síntomas con mayor proporción, mientras que la disminución del murmullo vesicular a la auscultación pulmonar fue el signo clínico más frecuente. La ocupación alveolar vista en el estudio imagenológico del tórax fue reportada en 95,5%. Se obtuvo aislamiento microbiológico en 15,8% de los casos, siendo principalmente bacilos gram negativos. La casi totalidad de los casos de neumonía fueron clasificados como neumonía adquirida en la comunidad. La mitad de la población fue tratada con un único esquema de antibiótico siendo la monoterapia con ampicilina-sulbactam la más utilizada, con una mediana de duración del tratamiento de 7 días, y una mediana de estancia hospitalaria de 8,5 días. Las complicaciones más observadas fueron el compromiso multilobar, el derrame pleural paraneumónico, la sepsis y la falla respiratoria, y el porcentaje general de mortalidad intrahospitalaria fue de 5,9%. Conclusiones: La población de pacientes hospitalizados con neumonía fue predominantemente adulta mayor, con presencia de múltiples enfermedades y factores de riesgo. El comportamiento y la presentación clínica de la enfermedad difirió de la población general, por lo que la incorporación de estudios imagenológicos y marcadores séricos fueron de utilidad para realizar diagnóstico. El porcentaje de detección de microorganismos fue considerablemente menor a lo reportado en otros estudios descriptivos. En su mayoría, los casos de neumonía fueron adquiridos en la comunidad, siendo tratados principalmente con beta-lactámicos en monoterapia. La frecuencia de complicaciones y la proporción de mortalidad fueron similares a lo publicado en la literatura científica. Palabras clave: Neumonía, neumonía adquirida en la comunidad, neumonía adquirida en el hospital, neumonía asociada al ventilador, epidemiología, Colombia.Abstract: Introduction: Pneumonia is an important cause of morbidity and mortality in our environment and worldwide. In a third level hospital institution in the city of Bogotá, it is the second cause of hospitalization. However, the clinical, epidemiological and microbiological characteristics of these patients are unknown, so there is a need for a study to obtain data specific to this care center. Objective: To describe the epidemiological characteristics of the population of patients with pneumonia hospitalized in a third level institution. Methodology: Observational, descriptive, case-series study of patients with pneumonia hospitalized in a third-level institution in the city of Bogotá from June 1, 2016 to January 31, 2019. Results: 731 patients met the selection criteria. The average age was 64 years, and 51.7% of the population were women. 38.6% described active or passive smoking, and the most frequent comorbidity was chronic obstructive pulmonary disease. Cough and dyspnea were the symptoms with the highest proportion, while the decrease of vesicular murmur to pulmonary auscultation was the most frequent clinical sign. The alveolar occupation seen in the thorax imaging study was reported in 95.5%. Microbiological isolation was obtained in 15.8% of the cases, being mainly gram-negative bacilli. Almost all cases of pneumonia were classified as community-acquired pneumonia. Half of the population was treated with a single antibiotic scheme, monotherapy with ampicillin-sulbactam being the most used, with a median treatment duration of 7 days, and a median hospital stay of 8.5 days. The most observed complications were multilobar compromise, parapneumonic pleural effusion, sepsis and respiratory failure, and the general percentage of in-hospital mortality was 5.9%. Conclusions: The population of patients hospitalized with pneumonia was predominantly older adults, with the presence of multiple diseases and risk factors. The behavior and clinical presentation of the disease differed from the general population, so the incorporation of imaging studies and serum markers were useful for diagnosis. The percentage of detection of microorganisms was considerably lower than that reported in other descriptive studies. Most cases of pneumonia were acquired in the community, being treated mainly with beta-lactam monotherapy. The frequency of complications and the proportion of mortality were similar to those published in the scientific literature. Keywords: Pneumonia, community-acquired pneumonia, hospital-acquired pneumonia, ventilator-associated pneumonia, epidemiology, Colombia.Otr

Hipertrofia de cornete inferior en pacientes con obstrucción nasal crónica del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, junio 2006 mayo 2007

La obstrucción nasal es un síntoma frecuente en la consulta de atención primaria, agrupa anomalías estructurales, osteocartilaginosas con patología alérgica, infecciosa e incluso tumoral. Su etiología es variada, pero la hipertrofia de los cornetes inferiores es frecuente responsable. Por este motivo es obligatorio conocer la relación de estas entidades clínicas para llegar a un diagnóstico concluyente. Se revisaron 631 pacientes con diagnóstico de obstrucción nasal crónica en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en el periodo junio 2006 a mayo 2007. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia, tipo y grado de hipertrofia de los cornetes inferiores en pacientes con obstrucción nasal crónica de ambos sexos entre 20 a 39 años de edad que acuden al Servicio de Otorrinolaringología del HNAL. Los resultados muestran que cerca de la mitad de pacientes (41%) con diagnóstico de obstrucción nasal crónica, presentan hipertrofia del cornete inferior, presentándose en la mayoría de casos a nivel mucoso (85.82%) y en grado moderado (80.84%). Esta frecuencia no depende del rango de edad, ni del sexo.Trabajo académic

Estrategia AIEPI: signos de peligro en pacientes de 2 meses a 5 años, Centro de Salud Morete Puyo, octubre 2018 – enero 2019

El presente trabajo tiene como objetivo identificar los signos de peligro en niños de 2 meses a 5 años como lo establece la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia conocida como AIEPI en el Centro de Salud Morete Puyo, para disminuir los niveles de morbi-mortalidad y mejorar la calidad de vida de los niños, la investigación fue de corte transversal, prospectivo, descriptivo; no experimental, según el período de Octubre 2018 – Enero 2019. La fuente primaria la representa el formulario 028B de AIEPI, el cual ha sido modificado en los datos de filiación para desarrollo de la investigación, se realizó una revisión documental de 100 formularios 008 de Emergencias de pacientes de 2 meses a 5 años del Centro de Salud Morete Puyo, utilizando este instrumento u hoja de valoración. Los datos obtenidos se ingresan en un formulario de Google Drive para manejo de datos electrónicamente. Del total de 100 niños/as atendidos en el servicio de Urgencias del Centro de Salud Morete Puyo el mayor número de pacientes corresponde a la edad de 2 a 11 meses con un porcentaje de 32%, de predominio masculino56%, etnia mestiza 75%, la fiebre se presenta en un 89% en el total de casos siendo el signo de peligro más prevalente. Se concluyó que en la mayoría el motivo de consulta ha sido la fiebre, al tratarse de un grupo poblacional de difícil manejo se debe promover el accionar de los padres, la familia y la comunidad. Se recomienda la identificación precoz de los signos generales de peligro por el personal de salud, realizar estudios en los padres acerca del conocimiento que tienen sobre los signos de peligro, se sugiere que la universidad siga promoviendo la creación de otros estudios similares.The objective of the present research work was to identify the signs of danger in children from two months to five years according to what is established by the IMCI strategy at the “Centro de Salud Morete Puyo” to contribute to the reduction of morbidity and mortality levels and improve the quality of life of the children, the present investigation according to the analysis and scope of the results was cross-sectional, prospective, descriptive; not experimental, according to the period of October 2018 - January 2019. The primary source is represented by form 028B of IMCI, which has been modified in the filiation data for the development of the research, a documentary review of 100 forms 008 of Emergencies of patients from 2 months to 5 years of “Centro de Salud Morete Puyo”, using this instrument or assessment sheet. The data obtained is entered into a Google Drive form for data management electronically. Of the total of 100 children treated in the emergency service of the “Centro de Salud Morete Puyo”, the largest number of patients corresponds to the age of 2 to 11 months, with a percentage of 32%, predominantly male, 56%, racially mixed, 75%, the fever appears in 89% in the total of cases being the danger sign more prevalence. It was concluded that for the most part the reason for consultation was fever, since it is a population group that is difficult to manage, the actions of the parents, the family and the community must be promoted. It is recommended the early identification of the general signs of danger by the health personnel, to carry out studies in the parents about the knowledge they have about the danger signs, it is suggested that the university continue promoting the creation of other similar studies. Keywords

Neumonía Adquirida en la Comunidad y factores de riesgo en niños menores de 5 años del Centro de Salud San Antonio, 2016

Determinar la prevalencia de Neumonía Adquirida en la Comunidad y los factores de riesgo en niños menores de 5 años en el Centro de Salud de San Antonio 2016.Según la Organización Mundial de la Salud, a nivel mundial la neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Con el objetivo de determinar la neumonía y los factores de riesgo para neumonía en niños menores de 5 años en el Centro de Salud de la parroquia de San Antonio de Ibarra en el 2016, se planteó un estudio de retrospectivo, donde se analizaron las historias clínicas correspondientes a 54 casos registrados en el Centro de Salud local con diagnósticos positivos de Neumonía Adquirida en la Comunidad. Los principales resultados describen un promedio de 1,99 casos mensuales por cada 1000 niños menores de 5 años, 2,45 casos entre noviembre y julio alcanzando considerados meses lluviosos y 0,59 para los meses menos lluviosos. Factores como la edad (p = 2,61 x 10-7), meses lluviosos (p= 0,018), el tipo de alimentación (p= 3,77 x 10-10), peso al nacer (p=9,53 x 10-8), edad gestacional (p=9,53 x 10-8) y estado nutricional (p=0,006) con respecto a los casos de neumonía registrados en el 2016. Finalmente se concluye que la prevalencia del área de estudio es superior al promedio nacional, esto principalmente a causa de la edad de los niños estudiados, la zona en la que habitan y la presencia de meses lluviosos o con cambios climáticos severos

Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal en recién nacidos sala de neonatología, Hospital Humberto Alvarado Vásquez, Masya. I-II semestre, 2015

Los hallazgos del presente estudio demuestran que la sepsis es una causa de mortalidad neonatal, y que la presencia de esta patología ya sea temprana o tardía, está determinada por varios factores de riesgo tanto materno como neonatal. Esta investigación fue de tipo cuantitativa, retroprospectiva, y de corte transversal, ya que en ella se exploró la complejidad del problema planteado por medio de diferentes instrumentos de recolección de datos en un periodo de tiempo determinado. Se realizó revisión documental para obtener mejor información de los expedientes clínicos de las usuarias y del neonato, se observó el manejo del servicio, evaluada con una guía observacional. La población a estudio fueron 20 recién nacidos diagnosticados con sepsis neonatal. Los principales resultados de este estudio referente a los datos clínicos del recién nacido, fueron factores de riesgo relacionados con el sexo del neonato (masculino), edad de vida (> 72 horas), y tipo de nacimiento (vaginal). Se encontraron factores de riesgo obstétricos como: consumo de cafeína, inasistencia a controles prenatales, infección de vías urinarias, ruptura prematura de membranas, liquido meconial y tricomoniasis, En la atención que se le brinda al recién nacido los factores de riesgos de mayor relevancia, fueron el incumplimiento de las medidas de bioseguridad y las inadecuadas medidas de asepsia y antisepsia realizadas por el personal de salud. La principal recomendación es hacia el personal que labora en la sala de neonatología: hacer más concientización de las medidas de asepsia y antisepsia en la atención de los recién nacido

Agentes virales de gastroenteritis aguda en población infantil de menos de 5 años en Colombia

Objetivo: Realizar una revisión sistemática actualizada con la información disponible de los diferentes agentes virales causantes de Gastroenteritis Aguda en población infantil menor de 5 años en Colombia, con la finalidad de generar un texto inicial que pueda ser de utilidad clínica. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática para observar el estado del arte acerca de la enfermedad diarréica aguda y los avances que se han realizado en cuanto a la documentación de los diferentes agentes virales causantes de la enfermedad, enfocándonos en los artículos publicados en Colombia. Se utilizaron términos claves como:: Enfermedad Diarreica Aguda, Gastroentiritis Aguda, Gastroenteritis Viral, Norovirus, Rotavirus, Adenovirus entérico, Sapovirus, Astrovirus, Población infantil menor de 5 años, Colombia, Respuesta Inmune Viral, Tratamiento, Rehidratación Oral. Las bases de datos utilizadas para la búsqueda fueron: PubMed central, Ebscohost, Wiley Online Library, BioMed Central, Scielo, ScienceDirect, Springerlink y Taylor and Francis. Además de que solo se tomaron en cuenta los artículos públicados entre los años 2000 y 2012."Aim: To make a systematic revisión about the available information of the different viral agents which cause Acute Gastroenteritis in children under 5 years old in Colombia, in order to generate an initial text that may be of clinical utility. Materials and Methods: It was performed a systematic research to observe the state of art about acute diarrhoeal disease and the progress that has been made as to the documentation of the different disease-causing viral agents, focusing on articles published in Colombia was conducted. Useing key terms such as: Acute Diahrroeal DIsease, Acute Gastroenteritis ""Viral Gastroenteritis"", ""Norovirus"", ""Rotavirus"", ""Enteric Adenoviruses"", ""Sapovirus"", ""Astrovirus"", ""Child population under 5 years "","" Colombia "","" Viral Immune Response "","" treatment "","" Oral Rehydration "". The databases used for the search were: PubMed Central, Ebscohost, Wiley Online Library, BioMed Central, SciELO, ScienceDirect, SpringerLink and Taylor and Francis. Plus it only took into account the posted articles between 2000 and 2012."Bacteriólogo (a)Pregrad